О ЦЕНТРЕ

Синдром диабетической стопы (СДС) — патологическое состояние стоп больного СД, которое возникает на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов, и создающее условия для формирования острых и хронических язв, костно-суставных поражений и гнойно-некротических процессов.
Патогенез развития диабетической стопы сложен: с учетом возрастных изменений в его основе лежат полинейропатия (поражение нервов), ангиопатия (поражение сосудов), остеоартропатия (поражение костей и суставов), на фоне которых могут развиваться тяжелые гнойно-некротические процессы.
Классификация форм диабетической стопы
Наиболее рациональной в клиническом аспекте представляется классификация СДС, предложенная на I Международном симпозиуме по диабетической стопе (Нидерланды, 1991 год). Согласно этой классификации выделяются следующие формы СДС.
Нейропатическая инфицированная стопа, для которой характерно наличие длительного диабетического анамнеза, других поздних осложнений диабета, отсутствие болевого синдрома, обычная окраска и температура кожных покровов, сохраненная пульсация на артериях стоп, снижение всех видов периферической чувствительности.
Ишемическая гангренозная стопа, с выраженным болевым синдромом, бледностью кожных покровов и снижением их температуры, резким снижением пульсации на артериях стоп и сохраненной чувствительностью.
Смешанная форма (нейро-ишемическая.)В зависимости от этого различают следующие степени поражения (Wagner):
0. Язвенный дефект отсутствует, но есть сухость кожи, клювовидная деформация пальцев, пролапс головок метатарзальных костей, другие костные и суставные аномалии.
1. Поверхностная язва без признаков инфицирования.
2. Глубокая язва, обычно инфицированная, но без вовлечения в процесс костной ткани.
3. Глубокая язва с образованием абсцесса (флегмоны), с вовлечением в процесс костной ткани.
4. Ограниченная гангрена (пальца или части стопы).
5. Гангрена всей стопы.


